Les traitements autres que le laser

Traditionnellement, les lésions vasculaires étaient traitées essentiellement par :

• Microsclérose pour les varicosités c'est-à-dire par injection dans la veine d’un produit sclérosant au moyen d’aiguilles d’un diamètre de 0,3 mm. Du fait du diamètre des aiguilles, cette technique est réservée aux varicosités de gros calibres.
• Thermocoagulation pour les rougeurs du visage et les petites varicosités : il s’agit dans ce cas d’envoyer au moyen d’une aiguille très fine de 0.055 mm de diamètre une impulsion électrique sur toute la longueur du vaisseau visible avec des intervalles de 2 ou 3 mm.

Très efficaces, ces 2 méthodes ont cependant 2 inconvénients majeurs : du fait de leur caractère invasif pour le corps, ces 2 techniques sont assez douloureuses, et provoquent de plus de légers saignements ou la formation de croûtes, qui sont des suites peu discrètes et donc gênantes du traitement.

Le traitement laser

Actuellement, le traitement laser est de plus en plus répandu pour plusieurs raisons : le laser est efficace, rapide, et ne provoque pas de cicatrices indiscrètes. De plus, il est peu douloureux. Contrairement à certaines publicités mensongères, un laser n’est jamais  indolore mais la brièveté des séances et le froid diffusé sur la peau (appareil cryo associé au laser) rendent le traitement très supportable.

Deux à trois séances maximum sont en général nécessaires pour faire disparaître les télangiectasies du visage et des jambes, les séances étant espacées de 6 à 8 semaines.

Différents lasers existent, le laser Nd-Yag long pulse étant le plus « éprouvé ».
D’une longueur d’onde de 1 064 nm, il a une bonne profondeur de pénétration cutanée et distribue d’une façon uniforme donc efficace la lumière c’est à dire la chaleur dans les vaisseaux.

Permettant de traiter des vaisseaux de 0,3 à 3mm de diamètre, il est particulièrement indiqué

• au niveau du visage pour
  • les  vaisseaux superficiels violets ou bleus
  • les ailes du nez
  • les sillons nasogéniens
• au niveau du corps pour
  • les taches Rubis (petits points rouges non irrigués)
  • les rougeurs permanentes du décolleté
• au niveau des jambes
  • pour les varicosités bleues à condition d’avoir au préalable fait pratiquer un examen phlébologique complet avec Doppler.

Ce dernier permet en effet d’établir une topographie précise du système veineux superficiel et profond. Cet examen, qui est le signe d’une démarche médicale raisonnée, permet également de définir l’ordre chronologique du traitement : il faut évidemment traiter la cause avant la conséquence c'est-à-dire traiter tout d’abord les veines d’alimentation puis les veines plus petites en aval.