DEFINITION
L’hirsutisme est une hyperpilosité c'est-à-dire une pilosité de type masculin touchant une femme et qui est constituée de poils foncés et drus poussant sur des zones hormono-dépendantes autrement dit des zones sensibles aux hormones mâles.
Ces zones sont le visage (notamment la lèvre supérieure, les favoris, le menton), la région médiothoracique, la zone péri-aréolaire, les régions sus et sous ombilicales, la partie supérieure de la face interne des cuisses, et parfois les membres supérieurs, le dos en particulier la région lombaire.
ORIGINE
L’hirsutisme a toujours une origine hormonale, même s’il ne s’agit pas toujours d’un
trouble hormonal. On peut distinguer 3 causes principales :
une hyperproduction d’androgènes par les ovaires ou les glandes surrénales , une plus grande disponibilité des androgènes due à la diminution du nombre de protéines porteuses, une hypersensibilité de la peau aux androgènes.
LES AUTRES SYMPTÔMES ASSOCIES A L’HIRSUTISME
Les autres signes qui accompagnent habituellement l’hirsutisme sont :
- l’hyperséborrhée du visage et du cuir chevelu
- l’acné du visage et parfois du torse ou du dos
- l’alopécie androgénétique
- la surcharge pondérale
Ces différentes manifestations cliniques ne sont pas toujours présentes en même temps et peuvent avoir une intensité très variable.
TRAITEMENT
Les différents symptômes de l’hirsutisme conduisent donc à consulter plusieurs médecins en particulier un gynécologue, un dermatologue ou un endocrinologue et il est essentiel de traiter le problème dans son ensemble pour que le traitement soit approprié donc efficace.
Etant donné l’origine de l’hirsutisme, un traitement hormonal ou spécifique peut s’imposer. Il s’agit en premier lieu de régler le problème à sa source mais il faut savoir que les résultats de ces traitements ne sont visibles qu’à long terme.
Le surpoids étant fréquemment constaté lors d’un hirsutisme, un régime amaigrissant est alors mis en place dans le but de diminuer les troubles de l’ovulation.
En complément, un traitement à visée esthétique peut être envisagé car il apporte un soulagement rapide aux femmes concernées. Il s’agit soit de l’épilation électrique, soit plus fréquemment maintenant de l’épilation laser, plus rapide, moins douloureuse et d’autant plus efficace si elle est effectuée par un Médecin.
Un nouveau traitement à effet rapide (8 semaines) existe désormais pour l’hirsutisme facial : le traitement topique par application de la crème Vaniqa®. Sous réserve du bon respect de son utilisation, la crème Vaniqa® réduit significativement la gêne ressentie par les Patientes tant que le traitement est poursuivi.
Il existe maintenant différents traitements complémentaires pour lutter contre l’hirsutisme et dans la majorité des cas, c’est l’association des traitements dermatologiques à court terme et des traitements hormonaux à long terme qui donne les meilleurs résultats. Les perspectives sont donc encourageantes pour les femmes atteintes d’hirsutisme.
Ref : Cahier dermatologie pratique 09.06.
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